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笑里藏“刀”要警惕
人类至少有18种独特的笑，如开怀大笑、腼腆的笑、皮笑肉不笑、奸诈的笑……但以下两种笑尤其需要人们认真对待：
自笑是病态
李某，因为父病又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”;看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的?”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天?”有时说自己“是个已死的人，虽然还会走路说话，实际上已不存在”。问其为何时哭时笑，他说：“这也是那位死者强加给我的，支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭时哭了，不该笑时笑了。”病人自称像个“木头人”，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。本例病诊断为精神分裂症，符合偏执型的诊断标准。
高兴过度也是病
28岁的小王无明显的原因，突然出现兴奋话多症状。他到单位里无理取闹，非要领导打报告到省里批钱给他，否则就要罢免领导的官。稍不顺心就发脾气、骂人，有时甚至动手打人、砸毁家具。他不劳动，称要做生意，多赚钱，一有钱就买烟酒，买图书散发给不认识的人。夜晚，小王很少睡觉，总是忙碌不停，有时在马路上指手画脚，吹口哨，拦汽车，称是指挥交通，被公安局收容后在所里无理取闹，大骂公安人员，称自己是个了不起的人物，有很多亲戚当大官，自己马上就会做官。公安机关难以管理，送到新华医院心理科住院治疗。经诊断，小王是一个情感性精神障碍患者。
据其母诉说，小王是独子，出生时一切正常，幼年发育尚好，8岁读书，成绩尚可。19岁参加工作，病前工作能力和表现均可，未婚恋。其父母认为小王住院是错送，难以理解。
他究竟是不是情感性精神障碍患者呢?我们给他做了科学的临床诊断分析。根据他表现兴奋话多，无故指责他人等表现，认为他这些症状是情感高涨的表现，而情感高涨是躁狂症的一个具有特征性的症状。
情感高涨的病人表现为愉快、乐观、持久的喜悦，除体验到周围一切都是充满生气、无限美好外，自我感觉也极为良好。病人兴高采烈，欣喜若狂，洋溢着欢乐的戏谑和风趣的神态。情感的高涨不仅生动、鲜明、持久，而且与内心体验相一致，故具有感染性，常博得周围人的共鸣。其次，他逢人一见如故，滔滔不绝，自吹自擂，整日忙碌，爱管闲事。这些表现是思维奔逸的表现。思维奔逸的病人联想过程明显加快，概念一个接一个产生，呈明显言语运动性兴奋。虽然病人联想加速，反应敏捷，但却流于肤浅，缺乏深思熟虑。他在马路上指手画脚，吹口哨，拦汽车，称是指挥交通，称自己是个了不起的人物，这些表现都是精神运动性兴奋的内容。精神运动性兴奋，病人主动热情，爱串门，好管闲事，喜欢热闹场面，忙忙碌碌，片刻不停，但往往做事有头无尾，不能善始善终。情感高涨，思维奔逸，精神运动性兴奋是躁狂症的特征性症状，故对小王的诊断是正确的。
抑郁无情调节有方
抑郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍，患者备受折磨。下面介绍四种自我：
1、体育。锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服抑郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续一定时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，医师们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生同意。
2、营养。许多医生认为，食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有医师认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起抑郁症，所以人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。患者应服一定剂量的复合维生素B。这些都是人们容易缺乏的维生素。
3、精神。抑郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待和他自己的。为了改变这种错误观点，洛杉矶精神医疗的医师埃默提出了“三A法”，即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头，故称“三A法”。明白：首先要承认自己精神上抑郁，其次要注意自己的情绪变化，言行举止有无异常，以及感觉思维的差别和身体反应等。回答：要学会每当产生一个错误时，及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法，再写下一个较为实际的选择答案，其目的是在实践中检验自己的想法。写完，询问自己：“这会是真的吗?”然后再问自己：“从另一个方面该怎样看呢?”行动：如果你感到不被人注意，那你就换一个新方式;如果你在工作中不能得心应手，则应修一门课程来提高自己的技术水平，或者寻找新的工作。还要多计划一些活动，使自己的生活规律化。
4、交际。研究表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室比较近发起了一场运动，口号是“朋友乃良药”。他们认为，社会支持甚至可使人延年益寿。
“微笑”的抑郁更隐蔽
在人们的印象中，抑郁症病人总是情绪低落、垂头丧气、反应迟钝、无趣、无欲、无望、无助、思维迟缓、活动减少等，很少人将抑郁症患者与微笑联系起来。然而在临床中，的确有一小部分抑郁症患者在抑郁的心境表面，蒙上了一层微笑的面纱。这部分患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带“微笑”，这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往、应付工作、应付家人、碍于面子而违心地强作欢颜。这种微笑性抑郁症比较青睐那些高学历、有相当身份、有地位、事业有成的人士。
还有一部分恢复期的抑郁症患者，由于社会的偏见，对精神病人存在歧视，有的患者在即将回归社会的时候，害怕因为得过精神病，在社会上抬不起头，没面子，怕别人看不起，出现自杀。另一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的，有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜，以此逃避医务人员和家人朋友的注意，为自杀创造条件。重症抑郁患者情绪突然“好转”，心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆，应高度警惕和防范。
这些“微笑”的抑郁症患者，“微笑”过后会陷入更深的孤独、寂寞和极端的抑郁境地。患者的亲友要争取早发现，使他们早就诊，尽早得到积极合理的治疗，并了解相关的科普知识，不被表面的“微笑”所迷惑，以免造成难以挽回的损失。
