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      强迫行为的主要表现是无意义的,刻板的,重复的,仪式化的动作,没有期望什么结果。
(一)、心理困惑
郭某,女,一名失学的高中生。三年前考上高中,但上不到三个月,就自动退学了。原因是上课的时候,她总是注意教师和同学的手、脚,无法控制,她越想强迫自己看黑板,集中精力听老师讲课,却越做不到。如果遇到难做的题目,总想来想去,无法放下,有时搞得头疼、恶心、还有那里呆呆发楞,往往一节课连一道很简单的题目也做不完。考试时也只能完成很少的几道题,她从心底里发出&ldquo 救救我吧&rdquo 的呼声。
(二)、心理透视
经过诊断,确认郭某患有强迫症。
所谓强迫症,又称为强迫神经症,是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经官能性疾病。强迫观念属于一种情绪障碍,强迫动作则是在这种情绪支配下所表现出来的外显行为。
患强迫症的青少年,都有以下两个特点:
(1) 清楚知道这些观念和行为不必要,但自己无法加以控制。
(2)这些症状苦恼窘迫,求治十分心切,不过与成年强迫症患者相比,青少年患者由这些症状而造成的精神障碍和心理压力一般要轻得多,因而可能性也更大。
那么,强迫观念和强迫行为各有哪些表现呢?
强迫观念表现为反复出现各种无意义的观念,思想及冲动。主要表现有以下5类:
(1)强迫性怀疑 无根据地怀疑自己有件事未很好完成。譬如,出门后怀疑门窗未锁好,怀疑自己在考卷上没写上姓名,怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等等。这种无根据的怀疑反复出现,迫使自己反复去查对,不但浪费时间,而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。[NextPage]
(2)强迫性追忆 在做某件事需全力以赴完成的任务时,莫名其妙出现对某种往事、某句歌词、某次与某人发生的小争执的反复追忆。明知这种追忆毫无意义而且分散注意力,仍不断萦绕于脑海,而且心理越烦越摆脱不了。
(3)强迫性想象 例如某少女一见到陌生男子走近,就会想象对方要和自己谈恋爱,一走过商店,就觉得马上会有售货员冲出来问自己为什么拿东西不给钱。自己也觉得这种想象荒唐可笑,但到此场景仍会出现同样想象。
(4)强迫性忧虑 对一些自然或生物界人所共知的现象无目的地穷思,或表现出&ldquo 杞人忧天&rdquo 式的愁虑。比如,为什么人有男女之分,为什么1+1等于2,为什么光传播速度比声音快等等。
(5)强迫性对立思维 反复出现概念记忆的对立现象。如见路牌上的向东标志会觉得是向西,看到&ldquo 好&rdquo 会立即引起&ldquo 坏&rdquo 的印象。患者因而经常提心吊胆,怕说错话,做错事。
强迫行为的主要表现是无意义的,刻板的,重复的,仪式化的动作,没有期望什么结果。
(1)强迫洗涤 如不管手是否清洁,一接触某样物品后就急于洗手,有时冬天也要洗几十次。
(2)强迫计数 如走路时计算走的步数,或天天数上学途中看到的电线杆,一旦出错,就会从头来过。
(3)强迫仪式 做日常动作刻板、机械重复。比如开门后必先后退两步,再往里走,锁门前必先用手举钥匙在空中比划几下,看到站牌必举手敬礼,如有忽略,必退回敬礼才感到舒服。
青少年强迫症大多源自儿童时期,与自幼养成的个性特征有关。这些特征是:胆小谨慎、少年老成、做事优柔寡断,缺乏丰富的生活情趣,固执,过分追求,学习和生活安排得井井有条,一丝不苟,诸事爱钻牛角尖,刻板,不善随机应变,适应陌生环境很慢等。
家庭教育的过分严格、粗暴,学校管理条框边多过细,很少给学留自主自由空间,也是促成和助长青少年强迫症的重要客观因素。