人格障碍的矫正

　　目前尚无较好的治疗人格障碍方法，但是应持积态度进行矫治。由于人格障碍的本质和发生原因尚未解决，因此对治疗作用的估价不一。kraft(1965)复习有关治疗的资料后指出，即使是比较严重的病例，经过一个阶段治疗后亦可能获得好转。因此在人格障碍的治疗上应该清除无能为力的悲观论点，应该采取积极的态度进行矫治。以下是人格障碍的矫正：

　　一、药物治疗：尽管药物不能改善人格结构，但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，药物不能改变人格结构，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。目前精神药理学研究认为，抗精神病药、maoi、锂盐、卡马西平、bz类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-ht类药物等对人格障碍有疗效。其中，研究比较多的是分裂型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗。抗精神病药对分裂型人格障碍，主要对病人的精神病性症状、抑郁、焦虑、人格解体及社会隔离等症状有改善作用。

二、精神治疗：在精神支持性治疗基础上的行为治疗，或通过参加治疗性团体（又称治疗性社会）组织的活动以控制和改善其偏离的行为。

　　三、精神外科治疗：颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现，但应严格掌握适应症。

　　实践证明：有计划、有系统的教育和锻炼，适当的劳动对具有人格障碍的人是有益的，处罚很少见效。提高素质和改善环境是预防人格障碍的主要措施，也是十分艰巨和的工作。

　　心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触，同他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识自己个性的缺陷，进而使其明白个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格，重建自己健全的行为模式。如遇到困境可进行危机干预。

　　人格障碍的矫正，可成立治疗性社区或称治疗性团体。营造一种健康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，针对病人偏离常态的行为模式和人格特征，采用学习疏导等方法，通过参加其中有益的活动，控制和改善他们自己的偏离行为，逐渐纠正那些既往习得的不良习惯，校正他们的不健康心理。与参加这一活动的其他成员的相互交往，探索新的和较适合的恢复的方法和途径。craft(1965)，mile(1969)都证明这种集体治疗方式较个别精神治疗。

　　教育、训练和安排 多数学者指出惩罚对这类人是无效的、需要多方面紧密配合对他们提供而稳定的服务和管理，特别是门和教育系统的配合。以精神科医生为媒介组织各种服务措施。丹麦有处理此类人的特殊，由精神科医生、社会工作员和律师组成，由一全日工作的管理人员主持日常工作，并经常与精神病福利官员、社会治安部官员、职业介绍所官员等取得密切联系。管理人员根据不同情况召开会议请部分有关人员参加。这类不仅起矫正诊室(clearing house)和整顿(sorting center)的作用，而且提供全日门诊咨询服务，给这类人以持续的关照和支持。在那里管理人员与寄宿舍、监护车间、日间 、工业复员部门、综合 、急诊室等机构取得密切配合，实践证明这种做法对慢性人格障碍是有益的。

　　对反社会性人格障碍必须从全社会着眼，采取综合治疗方针政策，从全局出发调动社会各方面积极因素，防治结合统筹安排才能发挥良好的实际效果。尽管抗精神病药对反社会人格障碍无效，但当发生兴奋激动或短暂性精神障碍时，可考虑短期使用抗精神病药，如氯丙嗪、奋乃静等。 推荐阅读：人格障碍的具体表现

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